Några små tips i samband med grupparbetet om artiklar rörande blodtrycksbehandling och kardiovaskulär morbiditet - Som nämndes vid hypertoniföreläsningen har betablockerare nu flyttats ned från gruppen med 1:a-handsmedel till att betraktas som tilläggsalternativ i samband med farmakologisk behandling av okomplicerad hypertoni. Här får ni några mycket intressanta tips rörande tankegångarna bakom denna förändring: 1.) Beta-Bockers in Hypertension: Should We Discard Them? 2.) Följdartikel: Intervju med Dr Schroeder I ovanstående två små artiklar antyds (bl a) betablockerares diabetogena och endotelskadande effekter I ljuset av ovanstående blir följande referat extra intressant: 3.) Diabetes - en kärlsjukdom? Om betablockerare bidrar till att öka den viktiga mikrocirkulationens känslighet för det s k pulstrycket blir även följande två rapporter extra tänkvärda: 4.) Deleterious Effects of Beta-Blockers on Arterial Stiffness and Central Pulse Pressure in Menopausal Women: Baseline Findings from the Cashmere Trial 5.) Different Influences on Central and Peripheral Pulse Pressure, Aortic Wave Reflections Om det ligger något i ovanstående resonemang - skulle detta möjligen kunna förklara varför betablockerare i och för sig sänker blodtrycksvärden - men att denna blodtryckssänkning - till skillnad mot vad som gäller för behandling med andra farmaka - något oväntat i det långa loppet inte skyddar mot kardiovaskulär morbiditet och dödlighet (= bl a det som antyds i LIFE- och ASCOT-artiklarna som ni fått ut att studera)?... (2009-11-30)