Övningstenta 2:

Biovetenskapliga Läkemedelsprogrammet

Block 3: Integrativ Biomedicin

T E N T A M E N S S K R I V N I N G

Delkurs IV: FYSIOLOGI - ENDOKRINOLOGI, METABOLISM OCH RESPIRATION, HT 1998 (10 p)

Fredag 30 oktober 1998, kl 09.00 - 15.00

Lokal: Hvitfeldtska Gymnasiet

Observera: Tentamen består av 100 st frågor av "korta-svars-karaktär"

motsvarande 1 - 4 p per fråga (vanligast 1 el 2 p).

Sammanlagd maxpoäng är 173 p. Preliminärt kräves 65 % för betyget GK, d v s 112 p.

För betyget VGK kräves 85 p, d v s 147 p.

Således kräves i de flesta fall inga uppsatser.

Några ord eller kortfattade meningar i distinkt telegramstil räcker som svar på raderna efter resp fråga.

(Om du trots allt skulle behöva ev ytterligare utrymme - fortsätt på baksidan av samma blad).

Ett fåtal frågor besvaras lämpligen med en liten skiss på avsett utrymme.

L Y C K A     T I L L !

 

1. Vilken biverkning är viktig att ta hänsyn till vid androgenterapi hos barn? (1p)

2. Ange den viktigaste indikationen, samt förklara kortfattat verkningsmekanismen för finasterid! (2p)

3. När växer barn mest? (1p)

4. Vilka hormoner är viktiga för normal tillväxt?(2p)

5. Vid överproduktion av tillväxthormon (GH) (akromegali) kan hormonfrisättningen bromsas med hjälp av ett farmakon som också kan användas mot Parkinsons sjukdom: (3p)

a) Vad heter läkemedlet?

b) Vilket är dess verkningsmekanism?

c) Också insöndringen av ett annat hypofyshormon hämmas vid tillförsel av denna substans - vilket hormon?

6. Sjukdomen depression är ofta associerad med ökade halter av ett visst hormon i blodet. (4p)

a) Vilket hormon?

b) Vad kallas det test med vilket man lättast kan detektera denna endokrina abnormitet hos deprimerade patienter?

c) Hur fungerar detta test? (svara kortfattat!)

7. Ange två typer av beteende som hos försöksdjur (och troligen också hos homo) stimuleras av hormonet testosteron! (2p)

8. Nämn två viktiga följdsjukdomar till obesitas.(2p)

9. Nämn två störningar man får om man har total avsaknad av leptin beroende på en mutation i leptin-genen? (2p)

10. Hur tolkas ett lågt FEV% vid spirometrimätning?(1p)

11. Vad menas med RV? Hur kan denna mätas? (2p)

12. Hur och var i njuren reabsorberas största delen (c:a 80%) av den glomerulusfiltrerade primärurinen? (2p)

13. Hur påverkas densitet, osmolaritet resp. flöde hos fp C efter intag av Furosemid-tablett? (3p)

14. Beträffande regulatorisk evaluering av hormonella läkemedel: Ange tre problem vid bedömning av dessa läkemedel. Ge även mycket kort förklaring till dessa. (3p)

15. Beskriv skillnader mellan rekombinanta och extraherade hormoner ur regulatorisk synvinkel. (3p)

16. 19-nortestosteron-derivat är syntetiska gestagener. Nämn en biverkan som ej beror på progesteroneffekten och nämn orsaken till biverkan. (2p)

17. Minipiller har antikonceptiva mekanismer utöver den svaga antiovulationseffekten. Nämn två. (1p)

18. Vilka patogenetiska mekanismer anses ligga bakom primär osteoporos typ I resp typ II? (2p)

19. Vilka behandlingsprinciper kan användas vid osteoporos? Ge exempel på medel ur resp grupp. (3p)

20. På vilket sätt inhiberar antisens oligonukleotider det specifika uttrycket av en gen? Ange tre huvudsakliga verkningsmekanismer! (3p)

21. Ange vad östrogen har för effekter hos kvinnor. (3p)

22. Vad beror kvinnans menopaus på? Beskriv vad som händer hormonellt. (2p)

23. Beskriv hormonella förändringar som bidrar till förlossningen. (2p)

24. Visa hur gonadotropinerna samt ovariehormonerna (de kvinnliga könssteroiderna) varierar under kvinnans menscykel (normalt 28 d). (4p)

25. Förklara kortfattat varför de olika hormonerna (ovanstående fråga) under menscykelns första vecka varierar som de gör. (3p)

26. Beskriv utvecklingen av zygoten (det fertiliserade ägget) under transporten genom till uterus före implantationen. (3p)

27. Nukleära receptorer inom familjen steroid-/thyreoideahormonreceptorer brukar delas in i domänerna A/B, C, D och E/F. Ange den viktigaste funktionen för var och en av dessa domäner hos receptorerna (för att de skall kunna fungera som hormon-beroende transkriptionsfaktorer). (4p)

28. Ange tre mekanismer för hur östrogenreceptorn kan påverka genuttryck. (3p)

29. Beskriv kortfattat den primära verkningsmekanismen för antidiabetika ur gruppen sulfonamider (sulfonureider). (2p)

30. Under de senaste åren har tillkommit en modifierad form av snabbverkande insulin: (3p)

a) Vad heter detta insulin?

b) Hur skiljer det sig från ordinärt snabbverkande insulin vad gäller kemi och farmakokinetik?

c) Vilka är de kliniska fördelarna?

31. Hur reglerar de flesta däggdjur (t ex homo) testikelns temperatur? (2p)

32. Vilka tre stadier karaktäriserar spermatogenesen? (3p)

33. Vilket av nedanstående alternativ är inte förbjudet enligt svensk lagstiftning? (1p)

- Att:

a) - föra in

b) - tillverka

c) - bruka

d) - sälja

e) - inneha

anabola steroider (annat än för medicinskt eller vetenskapligt ändamål)?

34. Vilket av nedanstående alternativ är förbjudet (enligt Riksidrottsförbundets lagstiftning? enligt svensk lagstiftning? (1p)

- Att:

a) - föra in

b) - tillverka

c) - bruka

d) - sälja

e) - inneha

medel som finns på dopinglistan?

35. "Ryssfemma" är (1p)

a) - ett annat namn på rysk rot

b) - slanguttryck för antal liter blod vid bloddoping

c) - en särskild sorts anabol steroid i tablettform

d) - en legendarisk hockeykedja med Petrov som center

e) - inget av ovanstående

36. Tommy Moberg jämför AAS med traditionell narkotika. Vilket av följande preparat har störst likheter med AAS vad gäller

verkningsgrad? (1p)

a) - hasch

b) - amfetamin

c) - heroin

d) - ecstasy

e) - inget av ovanstående

37. Chlamydia och Human Papilloma Virus (HPV) är två relativt vanliga sexuellt överförda sjukdomar (STD). Vad kan dessa två ge för

allvarliga konsekvenser hos kvinnan? (2p)

38. Hos de par som söker för infertilitet är en stor del beroende på manlig faktor; spermaprovet är inte normalt. Hur lång tid tar spermatogenesen, d v s hur lång tid bör man vänta innan man tar ett nytt spermaprov? (1p)

39. Nämn två anledningar till manlig infertilitet. (2p)

40. Nämn två orsaker till akut påkomna buksmärtor med gynekologisk genes hos kvinnan. (2p)

41. Ange två diagnostiska hjälpmedel som är avvikt för att utreda dina diagnoser (se ovanstående fråga). (2p)

42. Vad är Mb Addison? (1p)

43. Hur behandlas Mb Addison, och vad bör man särskilt beakta vid behandling av detta tillstånd? (2p)

44. Nämn en steroidsynteshämmare. (1p)

45. Varför har peptider svårt att penetrera huden? (1p)

46. Nämn två absorptions-mekanismer/-vägar för peptider i tunntarmen. (1p)

47. Hur kan en enzyminhibitor påverka tarmupptaget för en peptid och är detta en bra strategi för absorptionsförbättring? (1p)

48. Vilka hormoner är nödvändiga för normal bröstkörtelutveckling? (2p)

49. Vilka effekter har oxytocin under amning? (1p)

50. Vilken är den vanligaste maligna tumörformen i bröstkörteln? (1p)

51. Vad är "BRCA 1 och 2"? (1p)

52. Vilka/vilket symptom har en person med benign prostatahyperplasi (BHP)? (1p)

53. Hur skiljer sig lokalisationen av BPH och (1p)

54. Vart metastaserar prostatacancer mycket ofta?

55. Ange tre vävnader som regenererar med stamcellsregeneration? (1p)

56. Tillväxtfaktorer har en mycket kraftig biologisk effekt. Ange hur denna effekt kontrolleras biologiskt. (1p)

57. Ange tre faktorer som styr tillväxt/cellregeneration.(3p)

58. Hur ställs diagnosen diabetes mellitus (DM)? Nämn både ett sätt att mäta om det föreligger DM, och två typiska symptom förutom ökad urinproduktion. (2p)

59. Vad står följande förkortningar för när det gäller lungvolymer; RV, TLC, FRC och FEV 1.0? (2p)

60. Vad är pneumothorax? (1p)

61. Varför är FEV1.0 mindre än FIV 1.0 hos en individ med friska lungor? (1p)

62. Vilken gas styr normalt andningen? (1p)

63. Vid upprepad, hormonell stimulering av en cell kan man uppmäta ett succesivt minskat cell-svar. Vad kallas detta fenomen? Ange en tänkbar cellulär mekanism för detta! (2p)

64. Vilken grupp cellulära ämnen tillhör c-myc och CREB? (1p)

65. Vad är PMSG? (1p)

66. Vad är vaginal-öppning och "baloonering" av uterus? (1p)

67. Hur tror Du att man inom olika verksamhetsområden (sjukvård, skola mm) kan arbeta med 'sociala sjukdomar' som tex kvinnomisshandel? (3p)

68. Vad kallas de olika delarna (zonerna) av binjurebarken? (1p)

69. Ange hur bildningen av

a) glukokortikoider och

b) mineralkortikoider

regleras/stimuleras! (2p)

70. Vilket syntes-steg regleras av enzymet p450scc? (1p)

71. Ange två indikationer för HRT hos kvinnor. Ge exempel på två risker/biverkningar med denna terapi. (2p)

72. Hur skiljer sig farmakodynamiken av exogent tillfört GH (s.c. injektion) jämfört med det endogena sekretionsmönstret av GH från hypofysen? Finns några nackdelar med nuvarande administreringsform av GH (s.c.)? (2p)

73. I vilka cell-typer finns COX-1 resp. COX-2? (1p)

74. Vilken receptor binder thiazolidindioner till? (1p)

75. Hur många lobära bronker har den högra resp vänstra lungan hos människa? (1p)

76. Vilken cell bildar surfactant? (1p)

77. Vilken kvarvarande andningsfunktion har en patient som drabbat av en tvärsnittslesion av ryggmärgen på C6-nivå? (1p)

78. Vad är m. trachealis? (1p)

79. Var bildas anlaget för sköldkörteln? (1p)

80. Vilket embryonalt ursprung har binjuremärgenshormon-producerande celler? (1p)

81. Beskriv kortfattat den neurohormonella mjölkejektionsreflexen i samband med amning. (2p)

82. Vilken är den huvudsakliga målcellen för ADH? (1p)

83. Vilka hypofysära hormoner regleras av somatostatin från hypothalamus? (1p)

84. Var bildas stamcellerna (germ cells) för spermier och oocyter i det tidiga embryot? (1p)

85. Vilka är de homologa strukturerna hos mannen för följande delar av kvinnliga genitalia?: (2p)

a) labium majus

b) clitoris

c) tuba uterina

d) glandula vestibularis major (Bartholin´s körtel)

86. Vad finns i inguinalkanalen? (1p)

87. Vilken cell är "nursing cell" (barnmorska) för spermatogonierna i deras mognad till fullt utrustade spermier? Till vilken vävnadstyp räknas denna cell? (2p)

88. Varifrån kommer den autonoma innervationen som medierar erektion? (1p)

89. Definiera kortfattat följande termer: (2p)

a) myometrium

b) endometrium

c) corpus uteri

d) cervix uteri

90. Vilken histologisk byggnad har vagina? (2p)

91. Vilket större kärl transporterar pankreatiska hormoner efter det att de bildas i de Langerhanska cellöarna? (1p)

92. Var sker konversion av proinsulin till insulin? (1p)

93. Hepar, som ju är kroppens största exokrina körtel, har också endokrina funktioner. Ge ett exempel på detta samt ange hur den exokrina och endokrina delen av hepar skiljs åt. (3p)

94. Nämn två likheter mellan TSH och gonadotropiner vad gäller struktur och funktion? (2p)

95. Vad finns i follikellumen i thyroidea? (1p)

96. Vilket hormon bildas av de parafollikulära cellerna i sköldkörteln? (1p)

97. Var sker endogen produktion av D-vitamin och aktivt hormon? (2p)

98. Vilken verkningsmekanism har 1,25-dihydroxychole-calciferol (calcitriol)? (1p)

99. KATP-kanalen har en nyckelroll vid kontroll av insulinfrisättningen från beta-cellerna i pancreas. Vilka proteiner behövs för att bygga upp ett funktionellt KATP-kanal-komplex? (2p)

100. Vilken typ av behandling av typ-2-diabetes ska man välja: sulfonylurea, insulin eller metformin, för att minska riskerna för diabestesrelaterade komplikationer (enl UKPDS)? (2p)