1

TENTAMEN BLOCK III, HT 2003

Biovetenskapliga
läkemedelsprogrammet/Apotekarprogrammet

Block III: Integrativ biomedicin med farmakologisk
inriktning

Delkurs IV

Metabolism, Digestion, Endokrinologi

TENTAMEN
Tisdag 4 november 2003, kl 9.00-14.00

Tentamen bestär av tre delar:
A. Morfologi24 p
B. Fysiologi/patofysiologi28 p
C. Farmakologi32 p
Total maxpoäng: 84 p
Varje fråga ger maximalt två poäng. Preliminärt krävs 65%, d v s 54 p för godkänt och
85%, d v s 71 p för väl godkänt.

2

A. Morfologi:

1. Beskriv kortfattat esofagus´ uppbyggnad (väggskikt och celltyper) och motoriska
innervation.

2. Vad är mesenteriet? Innehåll?

3. Vilka organ ”kommunicerar” via ductus choledochus? Funktion?

4. Nämn två strukturella skillnader mellan tunntarmen och tjocktarmen.

5. Varför kan skallbasfrakturer i vissa fall påverka urinproduktionen? Vad kallas det
kliniska tillstånd som avses?

6. Beskriv varifrån sköldkörteln bildas samt ange noggrant dess slutliga anatomiska
lokalisation.

7. I vilket organ finns C-celler? Vilket annat namn, som syftar på lokalisationen, har
dessa celler?

8. Beskriv kortfattat från vilka embryonala strukturer som vagina bildas.

9. Var sker normalt befruktning respektive implantation av oocyten?

10. Visa med enkel skiss var clitoris är belägen. Vad består clitoris av för sorts vävnad?

11. Ange vilka speciella mekanismer som finns för att reglera testis´ temperatur.

12. Beskriv kortfattat lokalibation och funktion för vesicula seminalis.

B. Fysiologi/patofysiologi

13. Syrasekretionen i magsäcken har tvåhuvudfunktioner.
a)Vilka?
b)Vilka faktorer stimulerar HCl secretion från parietalcellerna?
c)Hur skyddas magsäckens epitelceller från att skadas när pH = 2?
d)Varför utvecklar vissa personer ulcus men inte andra ?

14. När maginnehållet kommer ut i duodenum händer två viktiga saker.
a) Vilka?
b) I bukspottkörteln bildas och lagras stora mängder av enzymer som
bryter ner alla typer av biologiska ämnen. Hur kommer det sig att inte
bukspottkörteln själv bryts ner av dessa enzymer?
c) Vilka faktorer stimulerar frisättning av sekretin och CCK?
d) Vilken effekt har sekretin på bukspottkörteln?

3

15. Meiosen i ägget är avstannad under två faser. Vilka är dessa och vad är signalerna
som stimulerar till återupptagande av meiosen från respektive fas?

16. Varför hämmar amning fertilitet hos kvinnor?

17. Graviditetstest baseras på mätning av ett hormon som återfinns i urinen hos kvinnan.
Vilket är hormonet, var produceras det och vilket är dess målorgan?

18. Vad finns det för skäl till att anta att fiskar som djurgrupp är mer utsatta för påverkan
av läkemedelsrester i miljön än till exempel kräftdjur eller vilda möss är?

19. Vid diabetes mellitus kan man hos vissa patienter uppmäta att de har glukos i urinen.
Vilka är förutsättningar för att det skall förekomma glukos i urinen vid diabetes? Förklara
varför.

20. a) Vad betyder osteoporos?
b) Vad är den primära farmakologiska behandlingskombinationen vid osteoporos?

21. Vad innebär begreppet perifer konversion av sköldkörtelhormon? Mekanism?

22. Redogör kortfattat för sköldkörtelhormons verkan på målcellsnivå.

23. Vilket viktigt hormon från tarmen hämmar födointag och fetma,och vilkethormon
från magsäcken stimulerar dessa två funktioner via effekter på hypothalamus?

24. Nämn två stycken hormon som har utpräglad dygnsrytm som rubbas av skiftarbete,
tidsomställningar etc?

25. Beskriv aromatasbrist och dess fysiologiska konsekvens.

26. Beskriv kortfattat parathyroidhormons (PTH) reglering av kroppen kalciumhomeostas

C. Farmakologi:

27. Protonpumpshämmare: Förklara a) varför hämmarna initialt måste skyddas mot att
joniseras i magsäcken, och b) varför deras halveringstid är tämligen ointressant ur
terapeutisk synvinkel.

28. Vid ulcus-behandling kan prostaglandinanaloger tänkas utöva gynnsam effekt via två
olika mekanismer. Vilka?

29. Opiater kan förskrivas som antidiarrokia. Beskriv kortfattat verkningsmekanismen vid
denna indikation.

30. Vid ulcerös kolit behandlas vissa patienter med ett läkemedel som består av 5-
aminosalicylsyra kopplat till en sulfapyridinmolekyl (ex sulfasalazin). Förklara varför
preparatet har denna utformning.

4

31. Graves´ sjukdom behandlas ofta med beta-blockerare som adjuvans till thyreostatika.
Vilka effekter av thyreotoxikos vill man därmed främst påverka (ange både basal
mekanism och symtom)?

32. Ange två psykiatriska tillstånd som illustrerar det faktum att kvinnligt könshormon
kan påverka stämningsläge.

33. Ange två sätt att farmakologiskt öka sexuell förmåga hos män med normal
testosteronproduktion.

34. Ange motivet till att ge gestagen som tillägg till estrogen i samband med HRT till
kvinnor i menopaus, och någon negativ biverkan som är knuten till detta gestagentillägg.

35. Cortisols effekter på hjärnan: A. Vid en psykiatrisk sjukdom ses ofta ökad
cortisolfrisättning. Vilken?
B. Höga nivåer av cortisol kan ge atrofi av en viss del av hjärnan, vilket i sin tur anses
kunna ge försämrat minne. Vilken del av CNS?

36. Hypothalamus/hypofysfarmakologi:
- Bland läkemedel som utgörs av syntetiska analoger till hypothalamushormoner
("hypothalamiska faktorer") finns bl a preparat registrerade på indikationen
i n f e r t i l i t e t.
Dessa administreras då på ett mycket speciellt sätt. Hur och varför? Vilken typ av
preparat handlar det om?

37. Hyperlipidemifarmakologi:
För närvarande rekommenderas av Läkemedelsverkets expertkommitté fem st olika typer
av farmaka vid behandling av hyperlipidemier.
- Vilka är dessa preparattyper?
- Ange kortfattat (i de fall man vet något därom) vad man anser om verkningsmekanism i
resp fall.
- Finns det några typiska biverkningar mm bör beakta?

38. När kan det vara lämpligt att medicinera med glukokortikoider och varför?

39. Vad är Cushings syndrom, vad kan orsaka syndromet och vilka symptom kan uppstå
(ge minst 4 exempel)?

40. Hur påverkas cervixsekretet av gestagena preparat?

41. Diskutera för- och nackdelar med den farmakologiska behandling som idag finns för
typ 2-diabetes.

42 .Vid behandling mot högt blodtryck har man ofta problem med "compliance"
(patienten tar inte medicinen enligt läkarens rekommendationer). Ge två förklaringar till
varför många patienter med högt blodtryck inte tar sin medicin?