1

TENTAMEN BLOCK III, HT 2004

Biovetenskapliga
läkemedelsprogrammet/Apotekarprogrammet

Block III: Integrativ biomedicin med farmakologisk
inriktning

Delkurs IV

Metabolism, Digestion, Endokrinologi

TENTAMEN
Fredag 5 november 2004, kl 8.00-13.00

Tentamen bestär av tre delar:
A. Morfologi24 p
B. Fysiologi/patofysiologi26 p
C. Farmakologi32 p
Total maxpoäng: 82 p
Varje fråga ger maximalt två poäng. Preliminärt krävs 65%, d v s 53 p för godkänt och
85%, d v s 70 p för väl godkänt.

2

A. Morfologi:
L E Ericsson

1. Vilka celler bildar saltsyra och i vilken del av ventrikeln förekommer företrädesvis
dessa celler? (2 p)

2. Hur många tänder finns i barnets bett (mjölktänder) respektive i det permanenta, vuxna
bettet? (2 p)

3. Vad heter tjocktarmens olika avsnitt? (2 p)

4. I vilken struktur går nerver och kärl till jejunum och ileum och hur är denna struktur
uppbyggd? (2 p)

M Nilsson

5. Beskriv kortfattat hypofysens embryonala utveckling. (2 p)

6. Vilka anatomiska förutsättningar finns för att hjärnan skall kunna reglera hypofysens
endokrina funktioner? (2 p)

7. Var i sköldkörteln sker syntes av thyroideahormon? Vilken enzymatisk reaktion är
absolut nödvändig? (2 p)

8. Vilket organ är viktigast för systemisk (perifer) konversion av T4 till T3? Var finns T3
receptorerna? (2 p)

H Fagman

9. Redogör kortfattat för vilka anatomiska strukturer som bildas från ductus
mesonephricus och ductus paramesonephricus hos kvinnliga respektive manliga
embryon. (2 p)

S Tedelind

10. Beskriv i detalj de olika follikelstadierna från primordialfollikel till Graafs follikel.
Inkludera begreppen zona pellucida, granulosaceller, thecaceller, antrum och corona
radiata. (2 p)

11. Beskriv uterusväggens olika skikt samt deras uppbyggnad. (2 p)

12. Sätt följande ”pung”-strukturer i rätt ordning – börja från de yttersta lagren i skrotum
och gå in mot testis – samt ge en kort beskrivning av dem. Tunica vaginalis, tunica
dartos, tunica albuginea och m. cremaster. (2 p)

B. Fysiologi/patofysiologi

3

T Powell

13. Regleringen av sekretionen i magsäcken kan delas in i tre faser, kefal, gastrisk och
intestinal. Medan de kefala och gastriska faserna huvudsakligen är stimulatoriska är den
intestinala fasen företrädesvis hämmande. Beskriv de fysiologiska mekanismer som
medierar inhibitionen av magsafts-sekretionen i samband med inträde av
magsäcksinnehåll in i duodenum. När magsäcksinnehåll tömmer sig i duodenum
stimulerasandra organ till sekretion. Vilka organ? Vad består sekretionen av? (2 p)

14. Reflux och ulcus är två vanliga gastrointestinala tillstånd som harliknande
patofysiologi. Beskriv dessa likheter. Redogör också för vilka mekanismer som är
ansvariga för att magsäckens slemhinna skyddas från nedbrytning av syra och enzymer.
(2 p)

H Billig

15. Amning hämmar follikleutveckling, i vart fall under första delen av en
amningsperiod. Vilken är mekanismen? Vissa läkemedel påverkar denna mekanism som
biverkan. Vilka läkemedel är det som avses? (2 p)

16. Vad driver follikelutvecklingen och ungefär hur lång tid tar det för en follikel hos
kvinna att utvecklas från vilande stadium fram till ägglossning? (2 p)

J Oscarsson

17. Nämn fyra väsentliga orsaker till att insulinkänsligheten minskar och som också leder
till att ärftligt predisponerade personer får större risk att insjukna i typ 2 diabetes. (2 p)

K Landin-Wilhelmsen

18. Vad innebär sekundär osteoporos? (2 p)

J-O Jansson

19. Varför förlorar man mer Na vid 21-OHas brist än vid 11-OH brist? (2 p)

N Andersson

20. Vilka celler är involverade i benremodelleringen? (2 p)

S Dickson

21. What happens when a normal rat is parabiosed with a rat that has a lesion of the
ventromedial nucleus (VMN) of the hypothalamus?  Why does this happen? (2 p)

Ge svar på engelska. Om ni inte kan en viss engelsk term går det bra att skriva det ordet
på svenska också! Ingen rättning på grammatiken, bara det är klart vad som menas.

4

J Larsson

22. Beskriv principen bakom negativ feedback reglering av hormoner och ge ett exempel
på ett system som regleras via negativ feedback. (2 p)

23. I minipiller och kombinations-piller används olika gestagena (progesteron-lika)
preparat. Nämn 4 effekter av p-piller som beror av progesteron-receptor stimuleringen. (2
p)

D Larsson

24. Kroppens extracellulära fria kalciumkoncentration regleras inom ett mycket snävt
koncentrationsintervall av fyra hormoner. Nämn två av hormonerna som styr reglering av
kroppens kalciumhomeostas, var dessa hormoner bildas och vad de har för
kalciumreglerande funktion. (2 p)

M Nilsson

25. Nämn två funktioner som regleras av thyroideahormon under de tidiga barnaåren.
Vad kallas sjukdomen som uppstår till följd av kongenital (medfödd) hypothyreos när
hormonbristen är obehandlad? (2 p)

C. Farmakologi:
G Tobin

26. Vilken är den sannolika läkemedelsbehandlingen av en patient med ett duodenalt
magsår? (2 p)
27. Vilka patienter kan behandlas med prostaglandinanaloger vad avser magsår? Vilken
är verkningsmekanismen? (2 p)

28. Beskriv olika farmakologiska principer genom vilka tarmmotiliteten kan stimuleras.
(2 p)

29. Redogör för åtminstone två olika mekanismer genom vilka opioider kan påverka
tarmaktiviteten. (2 p)

D Andersson

30. Angående behandling av hypothyreos: Levaxin®är förstahandsmedel, men
Liothyronin®har en egenskap som gör det lämpligt att använda vid ett speciellt tillfälle.
Vilken egenskap och vid vilket tilllfälle? (2 p)

E Eriksson

31. Ange en helt säkerställd, okontroversiell gynnsam långtidseffekt (dvs en profylaktisk
effekt) av estrogenbehandling vid menopaus. (2 p)

5

32. Ange någon cancertyp för vilken risken anses öka av estrogenbehandling vid
menopaus. (2 p)
33. Ange någon tänkbar konsekvens av a) sänkta och b) förhöjda nivåer av testosteron
hos kvinnor. (2 p)

34. Ange verkningsmekanismen för något medel som förbättrar sexuell funktion hos män
a) genom påverkan på CNS och b) genom perifer effekt. (2 p)

C Nilsson

35. Syntetiska analoger (oligopeptider) till hypothalamiska gonadotropinfrisättande
hormoner ("reliner") kan användas vid farmakologisk behandling av bl a infertilitet och
endometrios. Vad är principiellt viktigt att tänka på vid administrationen av dessa ämnen
för att uppnå önskad effekt i resp fall? (2 p)

36. Läkemedelsverkets expertkommitté rekommenderar användning av fem st olika
preparat(grupper) vid farmakologisk behandling av blodfettrubbningar.
Substanserna i en av dessa grupper påverkar organismens kolesterolsyntes.
Vilken typ av preparat är fråga om? Ange verkningsmekanism och ev specifik biverkning
man bör se upp med! (2 p)

A Molander

37. När kan det vara lämpligt att medicinera med glukokortikoider och varför? (2 p)

J Larsson

38. Nämn fyra anledningar till varför läkemedel kan utgöra en miljörisk. (2 p)

K Annerbrink

39.a. Kan man behandla Typ 1-diabetes med biguanider? Motivera ditt svar! (1 p)

b. Kan man behandla Typ 2-diabetes med insulin? Motivera ditt svar! (1 p)

40. a. Hur tillverkas insulin industriellt? (1 p)

b. Vilka farmakokinetiska egenskaper skiljer olika insulinberedningar, och vad har man
för nytta av detta när man behandlar diabetes? (1 p)

T Rosén

41. Beskriv 5 typiska metabola/kroppssammansättningsförändringar, som noteras
hos den vuxne patienten med tillväxthormonbrist. (2 p)