Namn: ____________________________ 
Personnr: _____________
Biovetenskapliga Läkemedelsprogrammet/Apotekarprogrammet
Block 3: Integrativ Biomedicin med Läkemedelsinriktning
TENTAMENSSKRIVNING
DELKURS 3:
AUTONOMA NERVSYSTEMET, CIRKULATIONSSYSTEMET,
URINVÄGARNA OCH RESPIRATIONSSYSTEMET (10 p)
TENTAMEN I: Tisdag 5 juni 2007, kl 13.30 - 19.30
Lokal: Universitetets skrivsal, Viktoriagatan 30
OBS! Skriv ditt kodnummer överst på varje blad!!!
Tentamen innehåller Morfologi, Fysiologi och Farmakologi omfattande totalt 35frågor.
Sammanlagd maxpoäng är 73 poäng.
Gränser för GK är c:a 65%, och för VGK c:a 85% av maxpoängen.
Om ev behov uppstår att skriva på extra utrymme:
- fortsätt på baksidan av samma papperdär frågan finns!
Glöm inte fylla i kursenkäten!
- länk till denna finns tillgänglig via kursens webbsida resp via e-postmeddelande till
kursdeltagarna
ANS/Morf
(MN)
1.)Beskriv kortfattat den anatomiska utbredningen av truncus sympaticus, den
sympatiska gränssträngen. (2 p)
Hjärta-kärl/Morf
2.) Hur fungerar en segelklaff? Vilken speciell anatomi medverkar till denna funktion?
(2 p)
Hjärta-kärl/Morf
3.)Beskriv kortfattat histologin av kärlväggen i aorta. (2 p)
ANS/Fys
(CM)
4.)Beskriv den autonoma innerveringen av människans binjuremärg. I vilken
huvudsaklig situation aktiveras binjuremärgen? (2 p)
ANS/Farm
(GT)
5.) Läkemedlet A ges som ögondroppar. Behandlingen medför mydriasis (stor pupill)
och bradykardi. Förklara utifrån dina fysiologiska kunskaper vilken typ av läkemedel
det rör sig om, samt tänkbar indikation. (2 p)
Hjärta/Kärl/Farm
6.) En patient behandlas med tiaziddiuretika mot sitt höga blodtryck. Måltryck uppnås
ej utan kombinationsbehandling måste tillgripas. Vilka tilläggsalternativ är lämpliga?
Ange två och förklara varför. (2 p)
ANS/(Ögon-video-lab)
(MA)
7.)Sympatikus-påslag leder till mydriasis (större pupill), parasympaticus-påslag leder
till mios (mindre pupill). Vad för effekt på pupillen förväntar du dig av ett
antikolinergikum? (1 p)
Koagulation-blod (Farm)
8.)Beskriv kortfattat vad DVT är, ange vad som är den allvarligaste risken med att få en
DVT samt ge ett exempel på ett läkemedel som används i behandlingen av/efter DVT (2
p)
Hjärta-kärl/Fys
(HS)
9.)Vad menas med begreppet hjärtfrekvens?
Vilka mekanismer finns för att öka respektive minska hjärtfrekvensen? (2 p)
Hjärta-kärl/Fys
10.)Både sinusknutan och AV-knutan har förmåga att själva alstra elektriska signaler.
Hur? (2 p)
Hjärta-kärl/Fys
11.)Kan hjärtat känna av sin egen kontraktionskraft och i så fall hur? (2 p)
Hjärta-kärl/Farm
(CN)
12.)Betr ACE-hämmare: Ange kortfattat: (2 p)
a.)Indikation/er
b.)Verkningsmekanism
d.)En specifik biverkning
Njure-urinvägar/Farm
13.)Redogör schematiskt för s k loop-diuretikas: (2 p)
a.) Indikationer
b.)Verkningsmekanismer
c.)Effekter
d.)Viktigaste/specifika biverkningar
Hjärta-kärl/Farm
(LS)
14.)Beträffande farmakologisk behandling av angina pectoris: Ange: (2 p)
a.)Ett preparat för anfallskupering (anfallsbehandling)
b.) Trolig verkningsmekanism för ovanstående?
c.) En läkemedelsgrupp/preparat (annan/annat än ovanstående) som kan användas för
anfallsprofylax (förebyggande behandling)
d.)Trolig verkningsmekanism för ovanstående?
Hjärta-kärl/Farm
15.)Beträffande farmakologisk behandling av hjärtrytmrubbningar: Ange: (2 p)
a.) Ett preparat (akut behandling) lämpligt för moderering av kammarfrekvensen vid
förmaksflimmer/förmaksfladder el andra förmakstakykardier
b.) Trolig verkningsmekanism för ovanstående?
c.) Ett preparat som kan tänkas motverka farliga ventrikelarytmier efter hjärtinfarkt
d.) Trolig verkningsmekanism för ovanstående?
Hjärta-kärl/Histopat
(CÖ)
16.)Vad har makrofagerna som kallas skumceller i ett atheromatöst plack ätit för något?
(2 p)
Resp/Histopat
17.) Vilken lunginflammation utmärks av: (2 p)
a.)Granulom med jätteceller?
b.)Stark inflammation som kan innehålla jätteceller av främmande kroppstyp?
Cirk/Fys
(OL)
18.)Vilka funktioner har muskelpumpen? (2 p)
Cirk/Fys
19.)Vad menas med autoreglering av blodflöde? Redogör kort för mekanismerna. (2 p)
Cirk/Fys
20.)Efter en blödning kan man iaktta att blodets hämatokrit (relativa volymen av
blodkroppar i ett blodprov) minskar. Varför? (2 p)
Hjärta-kärl/Patofysiologi – Kliniskt perspektiv
(L-M G)
21.)Nämn minst fyra riskfaktorer till åderförkalkning (2 p)
22.)En patient söker akuten med bröstsmärta. Ange en möjlig orsak där EKG kan ge
viktig information och på vilket sätt skiljer registreringen sig ifrån det normala? (2 p)
Koagulation-blod/Biokemi
(MP)
23.)Circle in the correct statements regarding blood coagulation
(NB: 0-5 alternatives can be correct!): (2 p)
a) A blood vessel ruptured by crushing bleeds more than a sharply cut vessel.
b) Activation of factor XII is not required for hemostasis, since patients with
deficiency of factor XII do not bleed.
d) Platelets are required for clot retraction.
Plasmin binds to and activates coagulation factors II, X, VII and IX.
Njure-urinvägar/Morf
(MN)
24.)Hur är podocytens form och utseende anpassad till den funktion cellen ska utföra?
(2 p)
Njure-urinvägar/Morf
25.) Beskriv njurbäckenets och uretärens anatomi (utseende och lokalisation). (2 p)
Njure-urinvägar/Fys
(GG)
26.)Vilken/vilka av följande molekyler filtreras normalt fritt över den glomerulära
kapillärväggen? (2 p)
a.)glukos
b.)albumin
c.)natrium
d.)kreatinin
Njure-urinvägar/Fys
27.)Du vill på vårdcentralen skatta en patients GFR genom ett enkelt blodprov, vad
analyseras? Vilken metod används om du vill veta GFR exakt? (2 p)
Njure-urinvägar/Patofys
28.)En patient med vinterkräksjuka och pågående medicinering med ACE-hämmare
inkommer till akuten med lågt blodtryck och rejäl nedsättning av GFR. Förklara
kortfattat hur läkemedlet sänker blodtryck och GFR i denna situation. (2 p)
Resp/Morf
(MN)
29.)Vilka större brosk bygger upp larynx? Var finns plica vocalis i relation till dessa
brosk? Rita en enkel skiss som förklarar inbördes positioner av brosk + plicae och
tydliggör vad som är ant, post, sup, inf, lat, med. (2 p)
Resp/Morf
30.)Vad är skillnaden i uppbyggnaden av en bronk och en bronkiol förutom storleken?
Hur många lobbronker finns det hos människan? (2 p)
Resp/Fys
(EH)
31.)Vilka faktorer bestämmer hur väl en gas diffunderar över alveolmembranet? (2 p)
Resp/Fys
32.)Vad innebär Bohr-effekten? (2 p)
Resp/Fys
(BG)
33.)Beskriv tryckförhållandena (i förhållande till atmosfärstryck)intrapleuralt
respektive intraalveolärt under en normal respektive kraftig utandning. (2 p)
Resp/Farm
(LM)
34.)
a.)Ange schematiskt två principer att farmakologiskt behandla ett akut astmaanfall. (1
p)
b.)Ange schematiskt två principer att farmakologiskt förebygga astmaanfall (alltså
profylax). (1 p)
Integration:
Morf/Fys/Patofys/Farm
Klin Patientfall
(GT)
35.) En 70-årig kvinna söker distriktsläkaren pgra ihållande illamående, diarréer och
kräkningar i flera dygn. Sedan tidigare har hon behandling för hypertoni med
tiaziddiuretika och ACE hämmare. Hon känner sig trött, törstig och medtagen. Vid din
undersökning av patienten finner du att hon har ett blodtryck på 115/80 och en
hjärtfrekvens på ca120 slag /min.
a.) Vad är det som gör att patienter har en förhöjd hjärtfrekvens? (1 p)
b.) Hur är aktiviteten i de volymsreceptorer som finns i vä kammare? (1 p)
c.) Vilka nivåer förväntar du dig (högt, normalt eller lågt) av följande hormoner i
patientens plasma? Förklara varför. (2 p)
Renin
Angiotensin
ADH
Noradrenalin
d.) Hur förväntar du dig att patientens GFR är? Förklara varför. (2 p)
