Var finns njurhilus?
"Ingången" till njuren. A. renalis (med ev. extrarenala grenar) och v. renalis
passerar in resp. ut njurbäckenets extrarenala del, som övergår i ureter.
Automona nerver.
Vilken anatomisk indelning har njurbäckenet?
Pelvis renalis: extra- och intrarenala delar. Sistnämnda inkl. calyx major och
calyx minor.
Vilka är stödjecellerna i glomeruli?
Mesangieceller. Håller ihop kärlnystanet så att det "får plats" i Bowmans
kapsel. Defekt anläggning av mesangiet medför irreversibel njurskada.
Vad utgör de två skikten i Bowmans kapsel?
Viscerala skiktet bestående av podocyter (glomerulärt epitel) som bekläder
glomerulus kapillärnystan. Detta övergår i ett yttre, parietalt skikt (kapsulärt
epitel) som består av plattepitel. Sistnämda övergår i epitelet i proximala
glomeruli.
Vilka strukturer förhindrar passage av blodceller och större plasmaproteiner till
primärurinen?
1. Det fenestrerade endotelet i glomeruli; 2. Glomerulus basalmembran; 3.
Podocyterna med sina utskott (pediklar) och mellanliggande "slits".
Vad är njurparentkymets portakretslopp? Vad är den principiella skillnaden
gentemot portakretsloppet mellan t.ex. tarm och lever?
Glomerulära kapillärerna och det efterföljande periturbulära kapillärnätet:
efferent arteriol som "mellanstycke" i njuren, medan i buken förbinder
kapillärnätet i tarm resp. lever av stora vener.
Vilka är de morfologiska skillnaderna mellan epitelceller i olika segment av
nefronet? Hur avspeglar detta segmentens olika funktioner?
Podocytepitelet: utskott mm. selektiv filtration;
Bowmans yttre kapsel: plattepitel, ingen "aktivitet";
Proximala tubuli: kubiska celler, brush border (mkt microvilli), mkt mitokondrier,
absorption, sekretion, aktiv transport;
Henles slynga: plattepitel, passiv jontransport (undantag- thick ascending limb m
aktiv jontransport);
Distala tubuli: kubiska celler, färre microvilli el. mitokondrier, aktiv transport;
aquaporin- innehållande vesiclar till apikala ytan (ADH!)
Varför har macula densa en juxtaglomerulär position?
Ger förutsättning för autoreglering av urinproduktionen i samma nefron.
Vilken är mekanismen som förhindrar backflöde av urin från urinblåsa till
urinledarna?
Uretären passerar snett in genom blåsväggen. När urin fylls på så ökar trycket
i blåsan och dess vägg, varmed distala änden av uretären komprimeras.
Förhindrar reflux med risk för hydronefros och njurinsuff. som följd.
Vilka muskler reglerar kontinens resp. blåstömning?
Kontinens: M. Sphincter urethrae interna (inre sphinktern), glatt muskulatur,
sympaticus- innerverad. M. Sphincter urethrae externa (yttre sphinktern), delar
av bäckenbotten (diaphragma pelvis), tvärstrimmig muskulatur, somatiskt
innerverad (n. pudendus, volontär!)
Blåstömning: M. detrusor, muskularis- skiktet i blåsväggen, glatt muskulatur,
parasympatiskt innerverad (S2-S4). Bukpressen, somatisk innervation (volontär).