TENTAMEN DELKURS 2
VT 2004
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Farmakologi och sjukdomslära (totalt 42 poäng)
Redogör för farmakologiska möjligheter att behandla epilepsi! Ange
läkemedelsgrupper samt beskriv deras verkningsmekanismer. Ge
även exempel på några allmänna biverkningar vid antiepileptisk
behandling.
a.) Förklara kort hur det kommer sig att applikation av
ögondroppar kan ha en påtaglig systemisk effekt.
b.) Vilken klass av ögonläkemedel kan innebära livsfara vid lokal
applikation hos en känslig patient?
a.)Vilken är verkningsmekanismen för lokalanestetika?
b.) Varför är det viktigt att undvika adrenalin-tillsats vid lokal-
bedövning av fingrar och tår?
Olika farmakologiska verktyg kan användas för att förändra central
dopaminerg aktivitet. Redogör för verkningsmekanismen för tre
olika sätt att ökaaktiviteten och för tre andra sätt att minska
densamma.
Nämn minst fyra exempel på joner eller andra typer av ämnen som
reglerar NMDA-receptorn.
a.) När används mjöldrygealkaloider (= sekalealkaloider, ergot-
alkaloider) inom huvudvärksfarmakologin?
b.) Något man bör se upp med i samband med intag av dessa
preparat?
Vilka diagnostiska hjälpmedel används rutinmässigt i utredning av
MS (multipel skleros)?
Vad är generellt utmärkande för svaga opiaters farmakologiska
profil?
Clozapin är ett s k atypiskt antipsykotiskt medel. Vilket av följande
påståenden om detta preparat är felaktigt?
a.) Till skillnad från de traditionella antipsykotiska medlen brukar
clozapin inte ge upphov till parkinsonism.
b.) Clozapin är en s k ’dirty drug’ – dvs preparatet binder till
ett stort antal olika receptorer i CNS.
c.) Viktiga biverkningar av clozapin är viktuppgång, sedation och
risk för agranulocytos.
e.) Till skillnad från de traditionella antipsykotiska medlen
saknar clozapin helt affinitet till dopaminerga receptorer.
De parkinson-symptom som kan uppträda vid behandling med
antipsykotiska farmaka har visats kunna lindras genom att man
motverkar aktiviteten hos ett av hjärnans signalämnen – vilket?
Serotoninåterupptagshämmare har visats bättre än placebo för alla
nedanstående tillstånd utomett – vilket?
c.) Premenstruell dysfori
Det finns flera skäl att anta att signalämnet serotonin är av
betydelse för depression, varav fyra anges nedan. Ett av de
följande påståendena är emellertid felaktigt– vilket?
a.) Undersökning av serotoninnivåer i hjärnvävnad på patienter
som varit deprimerade när de avlidit visar oftast påtagligt
sänkta halter.
b.) Medel som hämmar nedbrytningen av serotonin – s k MAO-
hämmare – har antidepressiv effekt.
d.) Ett medel som sänker nivåerna av serotonin i hjärnan –
blodtrycksmedlet reserpin – kan ge upphov till depression
som biverkan.
e.) Om man experimentellt blockerar syntesen av serotonin
hos en patient med depression blir följden ofta förvärrade
symptom.
Ett av följande påståenden om litium är inte korrekt – vilket?
a.) Litium är en enkel metalljon.
b.) Litium används för behandling av akut mani.
c.) Litium kan ge njurskada om blodnivåerna är för höga.
d.) Litium används för behandling av panikångest och social fobi.
e.) Litium används i förebyggande syfte vid manodepressiv
sjukdom.
Nämn två olika typer av hypersomnisjukdomar.
Vid behandling av alkoholism finns det några farmakologiska medel
som används. I Sverige finns tre läkemedel registrerade för denna
indikation. Beskriv verkningsmekanism för två av preparaten samt
de farmakodynamiska effekter man vill uppnå samt eventuella
biverkningar.
Beskriv skillnaden mellan primär och sekundär myelindestruktion
samt ge ett exempel på primär demyelinisering.
Vilka läkemedelsklasser tillhör nedanstående strukturer?
Läkemedelsklass:-------------------------------------------------------------------------------------------------
Läkemedelsklass:---------------------------------------------------------------------------------------------------
2/Namnge cerebellumbarkens tre lager (utifrån och inåt) och de viktigaste
celltyperna i resp. lager. Rita gärna!
(2p)
5/ Du får höra talas om att en äldre släkting drabbats av stroke (i detta fallet
en tilltäppning av (propp i) ett blodkärl) och att personen bland annat förlorat
synen inom sin vänstra synfältshalva! I vilken hjärnhalva sitter skadan?
(1p)
___________________________________________________________
8/Både i a) medulla oblongata, och i b) mesencephalon, påträffas områden
med grå substans som har en smärtmodifierande verkan. Vilka är dessa
områden? (1p)
___________________________________________________________
9/Var påträffas entorhinala cortex och vad vet du om dess funktionella
betydelse?
___________________________________________________________
10/Antag att nucleus subthalamicus är förstörd. Hur kommer detta att
påverka efferensen från thalamus till cortexareorna 4 o 6? (1p)
11/Vilka kärnor (latinska namn, helst) räknas till striatum?
12/Markera ut i nedanstående figurer (nästa blad!):
[Var noga med att du har klart för dig vad som är höger och vänster
hjärnhalva innandu börjar fylla i bilderna (på nästa sida)!!]
13/Vad heter det blodkärl som illustreras i bilden (på nästa blad!) ?(1p)
14/Sätt namn på de numrerade strukturerna!
Neurofysiologi (totalt 30 poäng)
På vad sätt påverkas tröskeln för utlösande av en aktionspotential av
en sänkning av den extracellulära kaliumjonkoncentrationen? (2p)
Beskriv två typer av mekanismer genom vilka en transmittor kan
minska den presynaptiska frisättningssannolikheten. (2p)
Ungefär hur många noder måste blockeras av ett
lokalbedövningsmedel för att aktionspotentialens fortledning skall
stoppas? (1p)
4.Du sätter fingret på ett föremål och uppfattar att det vibrerar snabbt.
a.) Den perifera mekanoreceptorn som aktiveras är en sk Pacinis
korpuskel. Hur är den uppbyggd och fungerar fysiologiskt för att kunna
uppfatta just vibration? (2p)
b)Informationen från receptorn går via dorsalkolumnsbanan och
thalamus vidare till vilken del av cortex? (1p)
Vad är skillnaden mellan allodyni och hyperalgesi? (2p)
Vad är en vestibulookulär reflex? (1p)
På vilket sätt bidrar ytterörat till vår förmåga att bestämma en ljudkällas
position? (1p)
Beskriv principiellt syndefekterna efter skador i:
b) högre synareor utanför primära synbarken. (2p)
Beskriv mekanismen för hur luktämnen kan ändra membranpotentialen
i en
luktreceptorcell. (2p)
Muskelspolarna har många funktioner i motoriken, nämn två. (2p)
Vilka kortexområden ansvarar för kontroll av rörelser? Nämn kort deras
principiella funktioner och inbördes relationer. (3p)
Aktivering av amygdala leder till en rad olika effekter i hjärnan och
kroppen. Nämn två. (2p)
Vilken funktion har ”Wernickes area”? (1p)
Nämn två viktiga skillnader mellan REM-sömn och SWS (non-REM) -
sömn. (2p)
På vilket sätt och varför kan NMDAreceptor-antagonister påverka
inlärning? (2p)
Varför anser man att människans två storhjärnhalvor bidrager delvis
olika till våra beteendefunktioner? (2p)
